Síndrome larva migrans cutánea en pediatría / Cutaneous Larva Migrans Syndrome in Pediatrics

La dermatosis denominada larva migrans cutánea: (LMC) es una infección cutánea secundaria a infestación parasitaria por la migración de larvas de anquilostomas animales a la epidermis humana, frecuentemente por contacto directo con suelos contaminados, especialmente en zonas tropicales. Se caracteriza por la aparición de lesiones induradas, eritematosas con patrón irregular o serpiginoso acompañado de prurito. Describimos un caso de LMC en una niña, adquirido durante unas vacaciones en Colombia y tratado inicialmente como celulitis con antibióticos (AU)

Cutaneous larva migrans (CLM) is an infection secondary to parasitic infestation due to the migration of animal hookworm larvae into the human skin, frequently by direct contact with contaminated grounds, especially in the tropics. Clinically, it is characterized by the appearance of indurated, erythematous lesions with irregular or "creeping eruption" pattern and pruritus. This article describes a case of CLM infection in a pediatric patient, it was acquired during the holidays in Colombia, diagnosed as cellulitis and treated accordingly with antibiotics without success (AU)

Larva migrans cutánea autóctona en Chile: A propósito de un caso / Autochthonous cutaneous larva migrans in Chile: A case report

Introducción: La larva migrans cutánea (LMC) es la dermatitis tropical más frecuente y corresponde a una zoonosis causada por nemátodos, cuyo hospedero son los gatos y los perros. El hombre actúa como hospedero accidental. Clínicamente se presenta como una placa lineal eritematosa pruriginosa, de crecimiento lento en la planta del pie. El diagnóstico es clínico, basado en la morfología de la lesión, asociado al antecedente de viaje a zonas endémicas. Objetivo: Presentar un caso de LMC autóctona en Chile. Caso clínico: Niño de 3 años sano, con lesión lineal en la planta del pie, clínicamente compatible con LMC. Se indica tratamiento con ivermectina, evolucionando con resolución completa de la lesión. El paciente no presentaba antecedentes de viajes fuera de Chile, pero sí de contacto con perros. Conclusión: La LMC es descrita clásicamente como una dermatitis del viajero. Se presenta este caso debido a que hasta la fecha no se registran reportes previos de LMC en niños adquirida en Chile.

Introduction: Cutaneous larva migrans (CLM) is the most common tropical dermatitis. It is caused by nematodes hosted by cats and dogs. Humans act as an accidental reservoir. Clinically, it manifests as a slow-growing, elevated linear, erythematous and pruritic plaque, on the sole of the foot. Diagnosis is clinical, based on the morphology of the lesion associated with recent travel to endemic areas. Objective: To present an autochthonous case of CLM in Chile. Clinical case: A 3-year-old boy, presented with a linear lesion on his foot, clinically compatible with CLM. He received a single dose of ivermectin and had complete resolution of the lesion. The patient had no history of travel outside of Chile, but had contact with dogs. Conclusion: CLM is classically described as travellers dermatitis. We present this case, because there are no previous reports of CLM acquired in Chile by children.

Larva migrans cutánea tras un viaje al Caribe / Cutaneous larva migrans after a trip to the Caribean

Cutaneous larva migrans is a parasitic disease caused by Ancylostoma braziliense and Ancylostoma caninum larvae, which is transmitted by contact with sand infested with these parasites. Dogs and cats are the definitive hosts. This parasitic disease is endemic in the Caribbean, Africa, Australia, and Asia. We present the case of a 27-year-old woman, who developed skin lesions compatible with cutaneous larva migrans on her right foot after returning from beach vacations in the Mexican Caribbean. After clinical diagnosis, oral ivermectin was administered, with good clinical response.

La larva migrans cutánea es una parasitosis ocasionada por las larvas de Ancylostoma braziliense y Ancylostoma caninum, cuyo vehículo es la arena de playas infestadas. Los perros y gatos son los hospederos definitivos. Esta parasitosis es endémica en las costas del Caribe, África, Australia y Asia. Presentamos el caso clínico de una mujer de 27 años de edad, quien tras haber realizado un viaje al Caribe mexicano y haber estado en contacto con arena de playa, presentó unas lesiones en el pie derecho compatibles con larva migrans cutánea. El diagnóstico fue clínico. Recibió tratamiento con ivermectina oral, con buena respuesta.

Larva migrans: una revisión / Larva migrans: a review

El síndrome de la larva migrans abarca las parasitosis causadas por los nematodos de los géneros Uncinaria, Ancylostoma, Necator y Gnathostoma. Se ha descrito más comúnmente en lugares con climas calurosos. Se estima que 1.200 millones de personas alrededor del mundo han adquirido la infección en algún momento. La larva migrans cutánea causada por Ancylostoma caninum y A. Vrasiliense se caracteriza por trayectos eritematosos, ligeramente elevados, lineales o serpiginosos en patrones irregulares. El diagnóstico es eminentemente clínico. Es útil la biometría hemática y herramientas auxiliares como la entodermoscopia, la microscopia confocal y la biología molecular. El tratamiento más efectivo son los antiparasitarios por vía oral en especial la ivermectina.

Larva migrans syndrome includes parasitic diseases caused by nematodes of gender Uncinaria, Ancylostoma, Necator and Gnathostoma. It has been reported in tropical countries with an estimated incidence of 1.2 billon infected people around the world.Cutaneous larva migrans due to Ancylostoma caninum and A. brasiliense is characterized by erythematous linear or serpiginous sinuous tracts. Diagnosis is always done by its typical clinical features, and it can also be useful the hemathologic counts, dermoscopy, confocal microscopy and molecular biology. The most effective treatments are oral antiparasitic drugs especially ivermectin.

Ivermectina: sus múltiple usos, seguridad y toxicidad / Ivermectin: its multiple uses, safety and toxicity

La Ivermectina, con más de 30 años de uso en humanos, es una droga que aún sigue siendo estudiada en otras indicaciones. Su seguridad es alta; se han dado casi 2.000 millones de dosis en humanos con efectos colaterales mínimos. Se excreta por las heces, no es nefrotóxica ni hepatotóxica. Es el tratamiento de elección en pacientes con SIDA, recibiendo terapia HAART para estrongiloidiasis sistémica y sarna noruega. Es empleada en niños mayores de dos años de edad o con más de 15 kilos de peso. La dosis es de 200 microgramos/kg en forma oral, al 0,6 por ciento en gotas (1 gota/kg de peso) y de 400 microgramos/kg en forma tópica al 0,1 por ciento (0,4 cc/kg de peso). Logró erradicar la oncocercosis que produce la “ceguera del río” y fue considerada como el triunfo de la humanidad sobre la adversidad por la OMS en 2009.

Ivermectin has been used during more than 30 years and yet it is an old drug in search for additional indications. Ivermectin has high safety profile, and more than 2 billion doses have been administered with mild side effects. Ivermectin is metabolized in the liver, and the drug or its metabolites are excreted almost exclusively in the feces over an estimated 12 days, with less than 1percent of the oral dose excreted in the urine. The plasma half-life of ivermectin in humans is approximately 18 hours following oral administration. Ivermectin is primarily metabolized by CYP3A4, and does not provoke hepato /nephrotoxicicty. This molecule is the gold standard treatment for strongyloidiasis and crusted scabies in patients with AIDS during treatment with HAART therapy. Ivermectin is used in children older than 2 years or more than 15 kg weight. Oral ivermectin 0.6 percent dose is 200 micrograms/kg (1 drop per kg) and topical ivermectin 0.1 percent dose is 400 micrograms/kg (0.4 cc per kg). Ivermectin was able to eliminate human river blindness (onchocerciasis) and “represent one of the most triumphant public health campaigns ever waged in the developing world” by WHO in 2009.

Two imported cases of cutaneous larva migrans

Cutaneous larva migrans (CLM) is a rare serpiginous cutaneous eruption caused by accidental penetration and migration in the skin with infective larvae of nematode that normally do not have the human as their host. Although CLM has a worldwide distribution, the infection is most frequent in warmer climates. More recently, they have been increasingly imported from the tropics or subtropics by travelers. We experienced two patients who had pruritic serpiginous linear eruption in their skin for a few weeks after traveling to the endemic areas (Brazil and Thailand, respectively). After the treatment with albendazole, the skin lesions resolved with post-inflammatory hyperpigmentation. We report herein two cases of cutaneous larva migrans successfully treated with albendazole.

Larva migrans cutánea / Cutaneous larva migrans

Se describen 2 casos de Larva migrans cutánea. En ambos pacientes las lesiones aparecieron tras un viaje a una zona endémica y remitieron completamente tras tratamiento con tiabendazol tópico, sin mostrar recurrencias. Debido al aumento de viajes al extranjero es de esperar que se observe un mayor número de casos con esta patología, por lo que es preciso familiarizarse con su diagnóstico y tratamiento

Larva migrans cutanea y albendazol / Cutaneous larva migrans and albendazol

Con el objeto de evaluar otras terapeuticas en Larva Migrans cutanea, se efectuo tratamiento controlado en 14 pacientes con ALBENDAZOL. Las edades variaron entre 5 a 41 años (Media: 16 años). Cada paciente presentaba una a multiples larvas y referian historia de la enfermedad entre 3 y 18 dias, 3 de ellos con infeccion agregada. En 10 pacientes (Grupo A), se administro 400 mgs. de Albendazol de una sola toma, durante 3 dias. Otros 4 pacientes (GrupoB), recibieron una sola dosis de 400 mg. En ambos grupos se obtuvo curacion completa con desaparicion del prurito a partir del tercer dia y sin reaparicion de molestias durante los 30 dias de control. Los controles se los realizaron a los 3,10 y 30 dias. En 2 pacientes se empleo Albendazol topicamente (10 por ciento ) no se observo mejoria hasta el quinto dia, por lo que paso al grupo A

Treatment of cutaneous larva migrans with albenzadole: preliminary report

Veintitres pacientes con el sindrome de Larva Cutanea Migratoria, fueron tratados prospectivamente con 400 mg/dia VO de albendazol por três dias conecutivos. La respuesta clínica, aceptación y tolerancia del tratamiento fué excelente. Todos los pacientes se volverieron asintomáticos durante las primeras 72 horas de tratamiento y no se observaron recurrencias de lesiones. Los resultados preliminares pacientes adicionales, sugieren que la dosis única de 400 mg puede ser igualmente efectiva

Comparación del rendimiento terapéutico del albendazol y el tiabendazol en síndrome de larva migrans / Comparison of therapeutical behaviour of albendazol and tiabendazol in larva migrans syndrome

En Chile se ha incrementado el diagnóstico de larva migrans visceral, y es así que se ha documentado infección por este agente en el 28%de los pacientes con eosinofilia, en tanto que la posee el 8,8%de la población, presuntamente sana. Se presenta fundamentalmente en niños con antecedentes de geofagia y de contacto con perros y gatos. Los síntomas y signos son de intensidad variables. El objetivo del presente estudio, es dar a conocer la experiencia en relación al tratamiento en 32 pacientes tratados con tiabendazol, a razón de 25 mg/kg por 5 días, y 21 con albendazol, en dosis fija de 400 mg/día por 3 días. La edad, estado nutricional, eosinógilos absolutos y síntomas fueron semejantes en ambos grupos. El tiabendazol mejoró a 29 casos (90,6%), tanto en los aspectos clínicos como en el recuento de eosinófilos absolutos, mientras que el albendazol lo hizo en 18 (85,7%) (p > 0,05). Con ambas drogas, las manifestaciones de intolerancia fueron mínimas. Se concluye que el tratamiento con albendazol es una solución para el síndrome de larva migrans visceral en nuestro medio, en que no se dispone de tiabendazol